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Bypass Gástrico – Cirugía de Mínimo Acceso para el control de la Obesidad

SOBRE NOSOTROS

TRATAMIENTOS PARA LA OBESIDAD

Tratamientos: Bypass Gástrico

Bypass gástrico: la intervención más contrastada, con las ventajas de la Cirugía Laparoscópica

El Bypass Gástrico, es la intervención de obesidad mas utilizada y con más de 25 años de historia.
Es la operación más contrastada y de resultados probados, sobre las que se comparan todas las demás operaciones.
Cuando se realiza por Cirugía laparoscópica, se reducen enormemente las complicaciones de la operación convencional:

  • Menos problemas respiratorios, digestivos, de hernia tras la operación y de trombosis.
  • Recuperación mas rápida y mejor resultado estético: solo 5 pequeños cortes, no se dejan puntos que quitar.
  • Son suficientes 2 a 3 días de hospitalización.
  • En pacientes con IMC > 45 y < de 54 (debe considerarse esta intervención).
  • En pacientes picoteadores compulsivos e incapaces de controlar sus impulsos con la comida.
  • En que comen dulces con frecuencia y descontrol.

La cirugía de la operación de Bypass gástrico se compone de dos partes fundamentales:

  • Crear un estómago más pequeño (el estómago residual se deja para que cumpla sus funciones endocrinas)
    (EL PACIENTE PUEDE COMER MENOS CANTIDAD DE ALIMENTOS EN UNA MISMA COMIDA)
  • Bypass del intestino, para que la secreción de biliopancreática y el alimento se unan de 75 a 200 cm del estómago (BYPASS).
    (EL PACIENTE NO ABSORBE PARTE DE LOS ALIMENTOS QUE INGIERE)
  • Durante 4 semanas el paciente debe tomar una dieta liquida y semilíquida, en la que se incluyen suplementos alimenticios.
  • Después el paciente debe tomar una dieta equilibrada, comer cinco veces al día, y en general evitar comidas fuera de horas.
  • Debido a la cirugía de Bypass, cuando el paciente toma dulces o grasas en exceso, padece una pequeña deposición diarréica, que puede ser incómoda. La clave está en controlar lo que se ingiere.
  • Por lo demás, el paciente puede tomar una dieta totalmente normal, aunque en cantidades pequeñas, disfrutando personalmente y socialmente del acto de la comida.
  • Buena calidad de vida en cuanto a que puede comerse de todo.
  • El paciente tiene que poner menos de su parte.
  • Buen control del hambre (por disminución del reservorio gástrico).
  • Exito del tratamiento más seguro y pédida de peso mayor.
  • Procedimiento muy contrastado y eficaz a largo plazo (más de 25 años de evolución de la operación).

En general el postoperatorio en cirugía laparoscópica es muy poco molesto.
Después de la intervención de Bypass gástrico, el paciente:

  • Se levanta y da pequeños paseos por la habitación a las 3-4 horas.
  • Ingiere líquidos fríos a partir de las 24-48 horas de finalizada la intervención y previo tránsito de comprobación.
  • Es dado de alta a su domicilio a los 2-3 días de la intervención.
  • Régimen de vida normal a la salida del hospital, excepto realizar esfuerzos físicos.
  • La reincorporación a su vida laboral en 7 días (excepto esfuerzos físicos intensos, que debe esperar 4-6 semanas)
  • La operación de Bypass gástrico es una de las más eficaces en cuanto a la pérdida de peso.
  • Los pacientes pierden una media del 70% – 80% del exceso de peso.
  • Gran parte del peso se pierde durante los primeros 6-10 meses.
  • La pérdida de peso se mantiene durante toda la vida en la gran mayoría de casos.
  • Si el paciente realiza abusos dietéticos continuados, con los años puede recuperarse parte del peso perdido.
  • En los pocos casos de recuperación de peso, puede realizarse:
  • Un aumento de la longitud del by-pass intestinal.
  • Colocación de una Banda Gástrica Ajustable sobre el estómago del bypass.
  • Pérdida parcial de vitaminas liposobles, complejo B y otros nutrientes.
  • El paciente debe tomar vitaminas de por vida, y son necesarios controles cada año.
  • Posible pérdida excesiva de peso.
  • El riesgo operatorio es algo mayor (Aunque al realizar la operación por cirugía laparoscópica, disminuye mucho dicho riesgo).

En el postoperatorio inmediato:

  • Trombosis venosa profunda: 0.5%.
  • Trombo embolismo pulmonar, no fatal: 0.5%
  • Fuga y fístula de la sutura del estómago: 1%
  • Sangrado postoperatorio <1%
  • Indice de mortalidad: 1% (Banda Gástrica: 0,10%, Tubo gastrico: 0.25%)

En el postoperatorio a medio largo plazo:

  • Dumping
  • Estenosis de la anastomosis estómago-intestino delgado
  • Ulceras de las anastomosis
  • Obstrucción intestinal.
  • Deficiencias de Hierro, Vitamina B12, Ac.Fólico
  • Diarreas

El bypass gástrico es la operación más antigua. Se realiza desde al año 1966, y ha pasado la prueba del tiempo al ser la única operación que lleva realizándose más de 34 años. Se la considera la operación Standard con la que deben comparase todas las demás. Durante los últimos años se han mejorado muchos detalles que la hacen más segura y efectiva.